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肾病患者吃什么最好:肾病的饮食应该吃什么?
肾病患者该吃什么不该吃什么
1、该病患者在补充蛋白质时,要少食豆制品等利用率较低的植物性蛋白,尽量多吃肉、蛋、奶类等富含易于消化吸收的高质量蛋白的动物性蛋白。否则,会加重肾功能的负担,影响疗效。
2、多吃一些高热量的食物以补充机体能量的需求,但是要远离甘蔗、动物脂肪类的食物,最好是选用日常中的谷类食物为主,尤其是小米粥。
3、多食用些植物纤维,这在尿毒症患者饮食宜忌中,经常会被忽略。但是植物纤维可以有效地降低机体内的甘油三脂和血清胆固醇,还可以减轻患者的便秘症状。
4、对于尿量少或是血钾高、透析次数少的患者,必须控制钾的摄入量。要尽量远离香蕉、梨的等含钾较高的水果。另外,伴发水肿和高血压、高血钠的患者也要控制食盐的摄入量。
如尿毒症患者本身尿量少,水肿也不明显,此时一般不应过分限制饮水量。如有水肿现象,则应限制饮水量.针对脱水、伴有低钠血症,尤其还有呕吐和腹泻的尿毒症患者,如出现这些症状表现,则应及时给予含水、钠丰富的饮食。
但应注意补充不能过量,因患者机体耐受性差,过量补充容易引发尿毒症患者出现高钠血症和水中毒。而相对应地高钾、高钠、水肿、高压的尿毒症患者,则需控制水钠摄入。
5、蔬菜吃什么好?
冬瓜、黄瓜、西红柿、藕、白菜、萝卜、包心菜、红苋菜、金针菇、银耳、平菇、南瓜、菜瓜、丝瓜,少量食盐,每天总量不超过3g,少量味精。尿量少或透析次数少、血钾高的病人,必须严格控制含钾高的食物,如梨、桔子、香蕉、西瓜等。
另外肾功能不全、尿毒症患者应少食坚果如:核桃、栗子、杏仁等。含钾较多的饮食是那些未加工食物,尤其是各种新鲜水果如香蕉、橙子、橘子、柠檬、杏、梅、甜瓜等,各种新鲜蔬菜如土豆、辣椒、苋菜、菠菜、油菜、蘑菇、紫菜、海带、花生、胡萝卜、竹笋、马铃薯、豆类粗粮、新鲜精肉类等。
当患者到达肾功用不全时,必然伴有尿量减少,不宜食用高蛋白质食品,否则,食后会发作尿毒症,蛋白质含量较高的海水产品,如海参,鲮鱼,勒鱼,黄花鱼,虎鱼,桂鱼等不宜多食。
6、日常生活尽量供给优质蛋白质
患者蛋白质的最低需要量为每日0.5克/公斤体重,其中优质蛋白占50%以上,只有这样才能维持身体各器官的生理功能。当病人肾功能处在早、中期损害阶段,即肾小球滤过率(GFR)>25毫升/分钟左右时,蛋白摄入每日每公斤体重为0.6克左右比较适宜,同时必须补足热量。近年,有人还主张补充必需氨基酸制剂或α-酮酸氨基酸制剂。
但这类制剂价格较高,限制了其使用范围。在低蛋白膳食中,要以优质蛋白质为主,如奶类、蛋类、鱼类及瘦肉类,膳食中热能必须充足。每公斤体重最少为35千卡。
在膳食中如何提高优质蛋白质量,降低植物蛋白质的量,现在临床经常采用麦淀粉来作为热能的主要来源。也可用玉米淀粉、土豆淀粉来代替大米和面粉。因淀粉中植物蛋白低,每100克含有0.4克~0.6克的植物蛋白,而面粉中的植物蛋白为每100克含有6克~10克。
临床上将节约植物蛋白质来用动物蛋白质如鸡蛋、牛奶、瘦肉等加以补充,从而满足体内的生理需要。这样可以满足热能需要,另一方面还可纠正体内氨基酸代谢异常。
除淀粉外,膳食中还可采用含热量高,蛋白质低的食品作为热能的主要来源,如土豆、山药、芋头、地瓜、藕、南瓜、粉丝、荸荠、藕粉、菱角粉、荸荠粉、团粉等,含非必需氨基酸高的食品应限食。
肾病患者吃什么好?记住4个字,肾功能稳定显而易见
对肾功能的保护,不仅仅是短时间内要做什么,而是从确诊肾病后,长期对病情的管理,包括用药、饮食、日常生活习惯、随访等等多个方面。保护肾功能在于一点一滴,并非一时半刻。
一个改善肾功能的“良方”:坚持好的饮食习惯
很多肾友也会私下留言问,肾炎、肾综饮食上有什么忌口?需要注意的?或针对特定的症状怎么吃?
相比于其他类型慢性病的不同,肾病具有更严格的饮食准则。目前全球权威专业的医学数据认定:大部分慢性肾病患者,符合病情、保护肾脏的原则的饮食模式与DASH膳食类似。
什么是DASH膳食?对肾脏病的治疗具体有哪些好处?
DASH膳食全称为(Dietary Approaches to Stop Hypertension)即改善高血压的膳食方法,已经有过二十多年的历史,被公认为全世界最为健康的吃法。近几年发现与肾病饮食有着异曲同工之妙。
DASH膳食模式涉及的比较全面,对处于肾病各个阶段的患者都适用。且没有那么复杂,可以总结为“一低二适量三搭配四调节”原则。
一低:低盐低脂低蛋白
“三低”饮食原则是肾病基本的饮食原则。
一方面对于受损的肾功能,可直接针对减轻肾脏代谢负担,另一方面可改善肾功能损伤引起的一系列症状。“三低饮食”有助于改善肾病患者早期出现的尿蛋白、高血压、水肿等症状,调节体内水钠潴留的情况。适当减少高脂、高蛋白食物的摄入,可减少体内氮质物的蓄积,同时纠正因血脂高、尿蛋白引起的肾小球内动脉高压,纤维化进展的情况。
肾友们在出现明显症状前,就要开始注意饮食的调节,尤其肾功能受损的患者,更要注意坚持遵守相应的饮食原则。
低盐饮食对于有明显水肿、血压高的患者,每天控制盐在3g以下,没有明显症状的患者需控制盐在5g以下,1g盐≈400mg钠注意观察事物含钠表。
低脂饮食主要是减少含油脂、胆固醇高的食物,比如肥肉、油炸食品等比较容易区分。低蛋白饮食下面会详细讲解,这里就不多说了。
二适量:适当摄入优势蛋白质,以免营养不良
多数类型肾病早期存在肾小球基底膜损伤后,会出现蛋白的丢失,产生蛋白尿。对于尚处于免疫炎症反应严重阶段的患者,以免更多蛋白漏出,需要适当减少高蛋白食物的摄入,另外由于蛋白流失,部分患者会出现低蛋白血症的情况,造成营养不良,高脂血症等,也不利于病情稳定。
此时就需要适当摄入蛋白质,多了不行少了也不行。
日常含优质蛋白质丰富的食物包括肉蛋奶及大豆类,基本上从这些食物中摄取。每位患者每天的摄入量,一般按照尿蛋白的情况来安排,基本原则是尿蛋白越多摄入的蛋白质反而要限制。
大量蛋白尿超过3.5g,摄入量每人0.6-0.8g/kg体重;蛋白尿在1-3.5g摄入量每人0.8-1g/kg体重;蛋白尿低于1g基本上不限制摄入,在1-1.5g/kg体重。
有两类需要强调的食物,肉类食物选择顺序为白肉先(如鸡鸭鱼等肉)红肉次之(猪牛羊等肉)最好不吃加工肉(腊肉腌肉火腿等含钠太高);豆类所含为植物蛋白质,但研究分析符合人体氨基酸模式,转化吸收快,肾病患者完全可以吃,没必要一点不吃。如果有患者吃了豆类及豆制品,就发现尿蛋白高了,可能是吃得太多,必须严格按照身体蛋白质所需的摄入量来吃,或者有其他原因引起的尿蛋白反复。
三搭配:多种食物搭配吃,营养更全面
肉蛋奶豆提高的主要是蛋白质,日常还有一些营养元素如维生素、膳食纤维等要补充,因此这些食物也要吃,如水果、蔬菜、坚果、粗粮等含膳食纤维丰富的食物。
四调节:按照病情自主调节饮食
前三个原则是针对所有肾友们的要求,但有些患者处于不同阶段,存在一些特殊症状,要求自己根据自身情况来调节了。比如贫血的患者适当多吃点肉、动物内脏等,血钾高的患者对含钾高的蔬菜、水果要少吃,高磷血症的患者不要喝饮料少吃加工品等等。要灵活地调整饮食搭配,也能对病情起到辅助治疗的作用。
有患者留言说:
医生让多吃点粗粮,含膳食纤维丰富,那植物蛋白摄入也多了怎么办?
医生让多吃水果,血钾高了怎么办?
这些问题本身并不矛盾,但需要灵活变通,任何食物都吃点,什么食物都少吃点,对病情的影响不会太大,反而有利于控制肾功能稳定。
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