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甲沟炎如何消肿(轻度甲沟炎初期照片)

我知道有人听到拔甲两个字,就开始胆颤心惊了,一个字,疼,所以麻醉到位很重要,如果在患者痛觉还比较明显的情况下就开始拔,那就有点残忍了。

甲沟炎如何消肿(轻度甲沟炎初期照片)插图

我拔甲的患者中,最多见的情况就是慢性甲沟炎。反反复复,几个月都好不了,于是忍痛一刀,拔甲。

甲沟炎其实是分急性和慢性的。

急性甲沟炎

急性甲沟炎通常是由葡萄球菌感染引起的。发病前,常常有局部的外伤、撕裂或咬伤。比如说剪指甲剪到了,或者踢伤了、撕倒刺的时候伤到了等等。不过有些人的甲沟炎,可能没有明确的外伤史。

急性甲沟炎的临床表现是,开始的时候甲沟轻度红肿、疼痛,摸起来还会有压痛。有的可能会自愈,然而有些就化脓了。

而且非常有意思一点,就是甲沟炎的脓液,通常都比外面看起来要多很多

甲沟炎如何消肿(轻度甲沟炎初期照片)插图1

换句话说就是,如果外面只是一个黄白的小脓点,你可能以为就一点点化脓;但实际上,当你刺破这脓点的时候,里面的脓会比预计得多,它们都在甲沟的间隙里积聚着呢。

急性甲沟炎如果继续发展,可以变成甲周围炎,或者甲下脓肿。疼痛也会加剧,甲下可以看到有黄色脓液积聚,甲板甚至与基底部分离。

甲沟炎如何消肿(轻度甲沟炎初期照片)插图2

急性甲沟炎怎么处理呢?当早期没有脓液形成的时候,可以外用抗生素软膏,比如说涂抹莫匹罗星软膏,同时可以用聚维酮碘溶液浸泡,每次20-30分钟,这样可以更好的抗感染。

如果已经有脓液积聚了,可以沿着甲沟做一个纵向的切口,把脓液排出来。如果趾甲下面都已经有脓液了,则建议拔除趾甲,同时口服抗生素,每天消毒创面。

慢性甲沟炎

慢性甲沟炎常常是因为工作环境潮湿浸渍,比如说厨师,鱼贩子,他们的脚趾浸泡后皱襞变得比较松软,于是乎与甲之间的间隙变大了。

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这个时候,像化脓性球菌、铜绿假单胞菌等等,都会侵犯趾甲,引起甲沟炎。

甲沟炎如何消肿(轻度甲沟炎初期照片)插图3

慢性甲沟炎,顾名思义,是慢性的,拖的时间会比较久,3个月以上。甲沟的红肿,往往不像急性甲沟炎那么明显,脓液也要少一点,但甲的边缘和甲沟的地方会变黑。

另外,慢性甲沟炎有一个非常鲜明的特点,就是由于病情反反复复,导致甲沟处逐渐产生结节状或覃状凸起的肉芽肿。

因为有肉芽肿覆盖,甲沟时不时就会有脓液流出来,容易擦伤出血。一部分趾甲可能受损,甲变形,缩小了,甲上有纵脊或横沟,甲下有脓液积聚。

严重的时候,你可能会发现趾甲是松动的,甚至会自行脱落

甲沟炎如何消肿(轻度甲沟炎初期照片)插图4

慢性甲沟炎的处理办法,如果肉芽肿比较多,是可以手术切除的,另外,当病情反反复复的迁延不愈,可以考虑拔甲

不知道小伙伴中有没有拔过牙的,总体来说,拔甲的时候比拔牙要痛一点。当然,麻醉打得好不好,也是非常重要的,如果麻醉打不好,那真的是痛死了。

甲沟炎如何消肿(轻度甲沟炎初期照片)插图5

冷叔每次给人拔甲,麻醉一定是要到位的,不能让患者太痛苦了。

另外说一句,嵌甲也是可以导致慢性甲沟炎发作的。有人提到,在患者趾甲垫棉球啥的,我们也干的,有些人效果还是可以的呢,如果保守治疗无效,是需要手术的,下次有机会聊聊嵌甲。

今天就说到这里了,谢谢。

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封面图源:pixabay.com

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